2008年度 イエティ・アルピニストスクール

本科中級コース 入会申込書

わたしは、山岳ガイドグループ・イエティの「イエティ・アルピニストスクール本科中級コース」の募集要項の「キャンセル・中止、お願いとお約束ごと」の事項を読み、了承した上で申し込みます

                          200 年               

氏名

性別



生年月日

昭和   年
(19   年)

 月   日
(   歳

住所

〒          Tel             Fax

  

職業

携帯Tel

E-mail

 

自宅以外

の連絡

  (会社など。連絡不可なら記入不要) ・連絡可能時間=

名称                  ・お呼び出しは=個人名で・かまわない

TEL                                    FAX


非常時

 連絡先


名前:

続柄:                TEL              

山歴など

1.山歴   年

2.山岳会に入会している人は、名称と連絡先(TEL)

3ロッククライミングの基礎知識     有・無                        

4.  〃       講習会の参加   有・無                                               

5.経験のある人はその場所と回数                                

6.一般の登山経験(具体的に)5月の槍が岳登頂。1月の八ケ岳阿弥陀岳南稜など